| 移植コーディネーター | も く じ |
| プロローグ | 移植コーディネーターって知ってますか? こんにちは、移植コーディネーターです 生体肝移植の保険適用で注目を浴びる職業に |
| 1章 | 私はレシピエント移植コーディネーター すべては「添田ブタ」から始まった!! |
慶應では肝移植の動物実験を始めたのは小児外科医
3頭のブタを使った動物実験
レシピエントブタに愛を込めて看護師たちの名前を付ける
ブタに自分の名前を使われたことを知って実験に参加
もともとは「犬小屋」と呼ばれていた実験室
スピードが要求される血管吻合
「添田ブタ」が初の生存ブタに
先天性胆道閉鎖症の子供たち
ヒトの移植手術を見てみたい! 移植の本場を紹介してもらう
英語も話せないのに6カ月間のアメリカ留学へ
| 2章 | アメリカに留学して初めて 2種類のコーディネーターの存在を知る |
アメリカでは臓器提供は極めて一般的なこと
2種類のコーディネーターが存在していた!
ドナーコーディネーターが集まるオフィス
これがドナーコーディネーターの仕事
たった1人のドナーの臓器摘出で約75人が救われる
レシピエントコーディネーターの仕事とは?
コーディネーターになるための資格
全米臓器移植ネットワーク「UNOS」
最初の1カ月は「ちんぷんかんぷん」
ドナーコーディネーターの辛い面接に同席
医療側の臓器摘出のステップ
印象に残った患者さんたち
症例1 最初に立ち会ったのは脳死状態になった27歳の男性
臓器提出の申し出の有無にかかわらず準備に入る/臓器は有償で譲り受ける/日米に見る医療費の違い/ケビンの体から心臓、肝臓、腎臓が取り出される
症例2 コンパの帰りに転んで大怪我をした21歳の大学生
症例3歳男性。喘息の重積発作で脳死状態に
最後の温もりがあるうちに「さよなら」を
| 3章 | 移植の中心地・ピッツバーグへ 現在の自分の基礎が築かれる |
「提供する側」から「提供される側」へ
子供と遊ぶプロ、CLSとは
脳死肝移植を受けるまでのスケジュール
「神のみぞ知る」辛いウエイティングタイム
「神様! 今度こそ孫に順番が回ってきますように……」
ウエイティングリストに載ってから9カ月、やっと移植のチャンス!
レシピエントの肝臓を取る――いかに出血を少なくするかがポイント
新しい肝臓を植えた瞬間に鮮やかな赤色に変化
“命取り”にもなる拒絶反応
免疫抑制剤のメリット、デメリット
私の「ノート」に書き込まれている患者さんの“第2の誕生日”とは?
| 4章 | 一生忘れられない ケニーと過ごした大切な日々 |
私の職業の“原点”ともいえるケニーとの出会い
先天的な腸の病気から肝不全に
待ちに待った移植手術
ケニーに健康な肝臓が植えられた
生まれて初めての食事――つかの間の平穏
またしても拒絶反応、2度目の移植手術へ
さよなら、ケニー……
| 5章 | 当初6カ月の予定が…… 大学へ進学、そして大学院に |
ナースキャップを被らない看護師
大学進学に向けて、「飛び級」にもチャレンジ
大学、そして大学院へ
当時のアメリカの看護師は深刻な就職難
大学院卒業後、小児在宅看護の職に就く
なかなか順番が回ってこない日本人の渡航移植者
葬儀屋さんは葬儀大学出身のプロ
アメリカでは「死」の認め方が日本と全く違う
| 6章 | 帰国、母校の慶應で教員生活 そして医者と患者のパイプ役として充実した日々 |
母校に“着地”――看護短大助手として在宅看護論を教える
コーディネーターの第一歩はデータ整理
コーディネーターは患者と医師との欠かせないパイプ役
生体肝移植と脳死肝移植の大きな違いを実感
アメリカが生体肝移植に消極的な理由
移植の時期決定が大きな問題になる生体肝移植
両親が移植を決意するまでの長い道のり
移植の時期が遅れてしまう原因
手術後に必要不可欠な免疫抑制剤
“シーソーの関係”にある移植の合併症と感染
ここまで進歩した免疫抑制剤
患者の皆さんに免疫抑制剤の大切さをわかってもらう
患者さんに先生への信頼感を持ってもらうのが私の使命
大人の生体肝移植も保険適用に
今後、ますます注目を浴びるコーディネーターの活動
うれしい! 若い人たちが育ってきた
あとがき
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