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『新・良妻賢母のすすめ』愛読者アンケート

下記フォームにて送信してください。

  1. お買い求めの動機は

    ア・ 新聞広告（紙名 ）
    イ． 書　　　店（ ）
    ウ． 知人、友人から　
    エ． その他

  2. 本書の内容や特によかった所についてのご感想、ご意見をお聞かせください。 （必須）

  3. 本書の内容を実践されましたか

    ア． 実践した　イ． していない

  4. 実践されたご感想をお聞かせください。 （必須）

  5. 2.や4.の内容を新聞広告・ホームページなどで公開してもよろしいでしょうか。

    ア． 良い　イ． 匿名なら良い　ウ． 遠慮します

　

上記アンケートにお答えいただいた方の中から毎月30名の方に下記の本の中からお好きなものをプレゼントします。（必須）

  • 「やる気」が育つ脳と心の鍛え方
  • 子供を伸ばす魔法の言葉
  • ＩＱ200天才児は母親しだい
  • たった２カ月で偏差値10アップ
  • 「超」右脳ヒアリング
  • アトピーの賢い治し方
お名前： （必須） （例　山田　太郎）
郵便番号： （例　123-4567）
ご住所： （必須）
（例　東京都豊島区西池袋2-39-6）
ビル名等： （例　鶴見ビル８Ｆ）
電話番号： （必須） （例　03-3988-3911）
FAX番号： （例　03-3988-7062）
E-Mail： （必須）
( 半角英数字でご記入して下さい　例　taro@abc.ne.jp）

( 確認のためもう一度入力してください） 
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